养老院噎食案例分析-广州甲亢医院_广州看甲状腺结节哪个医院好
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噎食,又称为吞咽困难,是指进食时发堵,食团通过有障碍,停滞不下,或食团不能进入食管,停在口内。当然,正常人在过急地吞咽大块食团时,偶尔可能发生“发噎”现象,但如果老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去,很容易被呛着,就应引起高度重视了。不幸的是,这种现象却很少引起老人及其家人或护理人员的重视。许多人想当然地认为这是因为人老了的缘故,殊不知咽食不畅,有异物堵塞感、咽下困难可能是食管癌等疾病的早期症状。所谓“吞咽困难”,尽早诊断治疗。噎食的发生往往具有以下特征:1进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;2患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔;3如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。食物堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,噎食发生具有以下特征:进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情。患儿通常用手按住颈部或胸前,并用手抠口腔。如为部分气管阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间有哮鸣音。预防噎食,除了及时治疗诱因,还应该做到“4宜”:食物宜软,进食宜慢,心宜平静,食宜适量。如万一发生噎食,可以采取以下急救法:清醒患儿可以采取坐位或站位,抢救者站在病人的背后,双臂环抱病人,单手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人的腹部下正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6〜10次(注意不要伤其肋骨,噎食严重者可取仰卧位),抢救者按上法冲击脐上部位,这样冲击上腹部等于突然压力迅速增大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物上移,并被驱出。如果无效,可以几秒钟重复一次,造成人为咳嗽,将阻塞食物冲出气道。如再无效,就急送医院处理。噎食是食管癌的早期信号。老年人一旦发现有食物停滞感,应及时做钡餐造影及胃镜检查,而胃镜诊断性活检可以明确肿瘤的性质。早期治疗食管癌可以改善老年人的症状,提高老年人生存质量,长寿延年。据研究数据表明,食管癌早期手术治疗,5年以上的生存率可达90%。因此,老年人出现噎食时,须提高警惕,及时到医院就诊,早期发现食管癌。当吃东西时被噎住了,如果能说话,空气能够通过嗓子,就可以自己将食物吐出来,如果不能讲话,应立即用手掌在肩胛骨间猛击四下。如果嗓子仍然堵住,要迅速采取以下方法:站在噎住人的背后,抱住他的腰,一手握成拳头,拇指一边靠在肋骨和肚脐间的肚皮上;另一只手抓住握拳的手上,快速向上猛压。如此反复多次,直到堵塞物出来为止。记住千万不能试图用手将堵塞物硬取出来或用水强迫冲下去。一旦发生异物阻塞气道而不能呼吸时,就应该立即采取如下方法急救:让孩子俯伏在大人的双腿上,让其胸廓横过膝而下垂,这样可使孩子的胸部和头部低悬。一只手扶住孩子外侧,用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部,使气道内阻塞物脱离原位。如果孩子开始咳嗽,则暂停拍背。若孩子咳嗽变弱,应重复上述过程,直到异物吐出为止。老年人噎食是因为食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子等。老年人易发生气管食物阻塞,应引起人们的高度重视。噎食,又称为吞咽困难,是指进食时发堵,食团通过有障碍,停滞不下,或食团不能进入食管,停在口内。当然,正常人在过急地吞咽大块食团时,偶尔可能发生“发噎”现象,但如果老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去,很容易被呛着,就应引起高度重视了。