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分级护理制度作为重要的护理工作制度之一,在保证护理服务质量、确定临床护理人员编制、合理配置护理人力资源、制定护理服务收费标准等方面发挥着重要的作用。分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。可分为以下四级：特级护理一级护理二级护理三级护理目前国际上对分级护理没有统一的标准和要求,在护理工作制度中规定:患者入院后,应根据病情决定其护理级别,划分为特级、一级、二级、三级护理4个级别。这一举措,首次将患者的自理能力引入分级护理之中。然而如何确定患者的自理能力,在文件中则没有统一的标准。众所周知，中国老龄化形式在不断的加剧，养老机构也将会迎来它的发展期。而养老机构中有着情况不同的老人，他们所需护理的程度必定是不同的。因此，对养老机构中老人护理等级的评级势在必行。护理分级作为养老护理工作的一项重要内容，是确定护理人员编制、合理配置护理人力资源、制定护理服务收费的重要依据，在规范护理人员行为、提高老年人生活质量、保障老年人安全的过程中发挥重要的作用。建立的养老机构护理分级标准的指标条目，包括Et常生活能力、认知能力、精神行为状况、躯体健康状况等4个一级指标和30个二级指标。各项指标依重要性按Likert5级评分法分为5个等级，“非常重要”为“5分”、“重要”为“4分”、“一般”为“3分”、“不太重要”为“2分”、“不重要”为“1分”。护理分级作为养老护理工作的一项重要内容，是确定护理人员编制、合理配置护理人力资源、制定护理服务收费的重要依据，在规范护理人员行为、提高老年人生活质量、保障老年人安全的过程中发挥重要的作用。本研究对建立养老机构护理分级指标体系进行探讨，以期为养老机构护理级别的确定提供科学、规范、合理的分级依据和标准，为养老护理合理收费提供客观的依据。现在肾病高发，最普遍的就是肾结石。但作为中医，肾虚也可以归入肾病。我有一个小病人，小时候感冒发烧就找我调理。我当时说他肾囊肿，要尽早调理，结果孩子喝不下药。今年带来看一侧肾已经坏死，另外一侧代偿变大，很麻烦。因为大人都禁不住嘴，小孩子那是更难的。所以有肾结石、肾囊肿的，尽早调理，以免后患。肝病和肾病，公认的难搞，偏偏肝肾又是同源，相爱相杀。在重庆，养老院怎么护理肾病老人?得了肾病，不可吃太多盐，电解质很容易失衡，电解质不平衡，全身都会出问题。所以肾病患者不但要测肾功能，还要定期测电解质。现在的人普遍肾虚，不喝水难排毒，喝多了，增加肾脏负担。所以我提倡口干即抿一小口水，不可不喝，不可牛饮。特别是广东这边的人，水湿特别重，手脚长那些小水泡，还不停的喝茶。不运动，肉又吃的多，没事不停地喝茶，肾脏负担特别大，所以我赞成口干即抿一小口。治疗肾病，不管男女，最好分房睡，除非特别想要，否则尽量不要行房。肾病的人很容易缺蛋白质，所以不能不补充蛋白质，但吃多了，又加重肾脏负担，所以想吃就尝一点，千万不可过量，也万万不可强忍着不吃。家里有重病的，家里最好少买肉，因为有肉香，就容易勾起欲望。所以我经常说，治疗重病，不是仅仅治疗病人，而是治疗一家人。重病难治，不仅仅是病情本身难治，真的是考验一家人的爱心和奉献精神。久病床前无孝子，但人人皆有秉性，何其难。少让小孩子吃零食、喝饮料，看了几个小孩子肾病的，所以要让小孩子喜欢上喝白开水。空气清洁消毒：1.要经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。2.熏蒸法:房间每平方米用食醋5-10毫升，加水1-2倍.或福尔马林40毫升加水60毫升，紧闭门窗加热蒸发完为止。物品清洁消毒：1.用肥皂及去污粉刷洗，清水冲净。2.日晒法:日光含有紫外线，照射3至6小时可达到消毒目的。老年人由于年龄的关系逐渐对于社会的新鲜事物可能不是那么接受。同时在生活中也需要家人的陪伴和护理。而这时候的护理就需要能照顾到老年人的心理了，那么具体该怎么做呢?下面我们一起了解下相关注意事项。避免疾病人老体弱，一些疾病经常会侵袭老年人的身体，患了疾病的老年人心理会变得越发脆弱，对生活失去信心，这样坏的心情极易引起疾病的恶化，如此反复，对老年人的健康极为不利。这样的老人，需要经常看心理医生，对其进行心理疏导，这样才有利于他保持乐观的情绪，战胜疾病，健康长寿。避免孤单老人最怕的就是孤单，没人陪。但当今社会年轻人都在外边打拼，很少有时间陪陪父母，这时老人应该走出来，多参加一些集体活动，多结交一些自己的朋友，找几个能说心里话儿的人，远离孤单，乐观向上的情绪会让老人受益匪浅。吃饭是我们每天必做的事,老人也是一样。而老年人体弱,因此在饮食方面更应该多加注意,均衡营养是主要的。1、要软。老年人牙口不好、脾胃消化力弱,宜“吃软不吃硬”,所谓“硬食”,除了指坚硬的果实类食物外,还包括煎炒油炸、肥甘厚腻一类不好消化的食物。2、要淡。老年人不宜吃太油腻的食物。淡,就是要少油少盐少加工,因为中国人现在食盐和食油量超标,由此引发的高血脂、高血压等病正在增多。3、要慢。只有细嚼慢咽,才可以充分吸收营养、保护肠胃、促进消化等。1、保持室内空气新鲜，经常通风。2、肛门失禁的人的床应垫塑料布及布单，再用旧布等将病人臀部兜住，或用硬纸壳做成簸箕式样，里边垫上废纸放在臀下，使后取出倒掉，以节省布类和清洗的麻烦。3、最好掌握老人排便规律，按时接便盆排便。4、保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。首先要创造温馨的住院环境。当老年人在住院后,我们医护人员要积极热情主动地进行接诊,同时向老人及家属详细的介绍医院内环境及护理工作的详细情况。丰富患者的业余生活,如在病房中设有老干部活动中心,中心有象棋、跳棋、电视、报纸、扑克等娱乐项目。这样做的目的就是减轻患者生病后住院所导致的恐惧感,使老年人能都尽快消除陌生,熟悉环境。感觉到自己所在的是一个温馨的环境。肺心病是一种经常方法的疾病，患者每年都要经受病情的“摧残”，发病后不但病人难受，家人看着都心疼，但却无能为力，只能在生活上照顾好他们，这让家庭也增加了负担。很多的肺心病患者及家属就是不明白，每次发病都吃很多的药物，而且也细心的照顾了，为什么病情还是没有好转呢?养老院告诉肺心病患者及家属，护理肺心病患者应根据病情做到对症、细心：第一、保持呼吸道通畅：因肺心病主要是因呼吸道感染引发肺部疾病，患者居住是室内要保持一定湿度，有利于湿润呼吸道，稀释稠痰，以利咳出;轻咳的患者不要用止咳药，不利于排痰，痰粘稠时可使用能分解痰中粘蛋白类药物，达到稀释痰液促进排出的目的;对体弱、衰竭老人，无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人，可用吸痰器不断的将痰吸出，保持呼吸道通畅。第二、防治感冒与感染：肺心病患者要根据天气变化及时增减衣物，在感冒流行时，尽量少到公共场所逗留。及早戒烟，家属也不要在室内吸烟，在气候条件好的时间段，到户外空气新鲜的环境中散步、做操、作深呼吸运动，增加肺活量室外，以提高身体对外界环境的适应能力。第三、调节膳食营养：肺心病患者呼吸肌所消耗的机体能量要比正常人大10倍，患者应多吃高蛋白质、维生素和热量食物，以易消化的饮食为宜，但要忌产气多、能引起腹胀的食物，以免因腹胀妨碍呼吸。第四、减轻心脏负担：肺心病加重期发生心力衰竭是肺心病死亡的重要原因，要想尽办法减轻心脏的负担。加重期病人应绝对卧床休息，不能平卧的，可取半坐位或前倾坐位。饮食不可过饱，因为饱食会增加心脏负担。水肿重时可给予利尿剂和强心剂。第五、加强夜间病情观测：肺心病患者夜间易发生意外，家属对病人夜间应密切监护，有条件的情况下家里自备氧气袋，做好应急措施。肺心病患者晚间莫服用镇静安眠类药，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭。人近花甲，不仅是社会角色有了变化，对人生的看法和见解均有所改变。医院里，老年人是常见的患者人群，对于他们的心理，护士应有所了解。老年人的心理护理方法:第一，帮助其培养爱好，积极与外界联系。适宜老年人兴趣爱好的活动有很多，如练习书法、钓鱼、养花、打太极拳等。退休后也要坚持参加社会活动，重新建立人际关系，互相帮助。美国心理学家研究表明，理解与帮助他人，也有利于自身的心理健康。第二，指导其保持乐观情绪、好奇心和积极向上的心理状态。有些老人感到晚年生活并不愉快，不得不默默地承受着孤独、苦闷、压抑的折磨。很多事情都要保持一颗积极向上的心，告知其要学会积极地接受生活中的变化。比如空巢老人，会因为无法依赖子女而伤心难过，可以指导其试着接受和面对这种事实，转而依赖自己和老伴，或其他可以依赖的人。并且坚信拥有一个美好的心情，比十副良药更能解决心理的痛苦。第三，与家庭成员沟通，嘱其保持家庭和睦，让老人安心治疗。到了老年，人的希望就会由大变小，家庭关系和谐是老人的最终愿望。因此，家庭成员应营造一个良好的家庭氛围，遇事与老人沟通商量，满足老人的愿望，为老人提供最大的支持，让老人能够安心养病。
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